Рецессия десны

Рецессия — патологический процесс убыли объема десны. Её высота сокращается, обнажая шейку и начало корня зуба. 

При рецессии улыбка получается некрасивой, но это не только косметический дефект. Эмаль в прикорневой зоне более тонкая и чувствительная, поэтому физиологически она должна быть прикрыта слизистой оболочкой. На фоне рецессии десны развивается повышенная чувствительность зубов, выше риск распространения инфекций, развития кариеса и пульпита.

Самостоятельно рецессия десны излечиться не может, выявить причину патологии и назначить лечение должен врач. Специалисты нашей клиники владеют современными методами диагностики и лечения, а передовое оборудование позволяет в кратчайшие сроки восстановить убыль костной ткани десны.

Что это такое рецессия

Убыль десны — это не самостоятельное заболевание, а следствие развивающихся в организме патологических процессов: травм, заболеваний или возрастных изменений.

Десны — плотная часть слизистой оболочки рта, разделяющие прикорневую зону межзубные сосочки покрыты многослойным эпителием. Это позволяет сохранять, питать и надежно удерживать корни зубов.

Десны должны прикрывать шейку каждого зуба. С возрастом или при неправильном развитии событий десны истираются и уже не защищают хрупкие зубные корни.

Рецессия может развиваться на 1–2 зубах или захватить весь зубной ряд. Это системная (генерализованная) рецессия.

Из-за чего возникает дефект

Причины, вызывающие убыль десны, можно разделить на 3 группы:

1. Травматическая. Если десну натирает некачественно установленная пломба, коронка или зубы зоны неправильного прикуса, десна постепенно атрофируется и будет убывать. Рецессию вызывают удары и травмы, воздействие вредных веществ, плохая экология, вредные привычки. Патология может развиться из-за некорректно проведенного отбеливания — в клинике или дома, агрессивной чистки жесткой зубной щеткой. Крупные, неправильно изготовленные виниры также нередко приводят к рецессии десны.
2. Симптоматическая. Может быть следствием заболеваний десен или нарушения обменных процессов, нарушений в работе эндокринной или кроветворной систем.
3.  Физиологическая. Причина — старение организма и нарушение обменных процессов. 

Как выявить проблему — симптомы заболевания

Даже в начальной стадии рецессия заметна визуально. Улыбнувшись перед зеркалом так, чтобы были видны десны, обратите внимание — равномерен ли зубной ряд относительно положения в десне. Убыль ткани может происходить на 1–2 корнях зуба, в этих местах зуб будет выглядеть длиннее. А в его основании появится дополнительный дефект в форме капли или клина.

По мере развития заболевания проявляются следующие симптомы:

• воспаление, покраснение, отечность десны;
• оголяются корни близлежащих зубов;
• между корнями появляются щели, расширяющиеся по мере развития дефекта;
• боль при приеме острой, кислой, холодной или горячей пищи, при вдыхании холодного воздуха. В дальнейшем пациенту будет больно пережевывать даже мягкую пищу, неприятные ощущения возникнут при легком контакте с губами и щеками.

Боль возникает потому, что слой эмали на обнажившихся корнях тоньше, это повышает их чувствительность. Кроме того, когда пришеечная зона открыта, она подвержена атаке болезнетворных бактерий. А, значит, и кариес будет развиваться быстрее.

Какие могут быть последствия и осложнения патологии

Если рецессию десны не лечить, с большой вероятностью разовьются:

• гиперестезия — повышенная болезненная чувствительность к внешним раздражителям;
• кариес;
• пульпит;
• нарушение эстетики улыбки.

Запущенную рецессию лечить сложнее, процесс реабилитации растянется на несколько месяцев. Лечение будет дороже, возможно, понадобится несколько хирургических операций.

Виды патологии

Есть несколько систем классификации рецессии десны. По степени поражения она может быть локальной и генерализованной, по тяжести течения легкая (корни обнажаются на 3 мм), средняя (опущение до 5 мм) и тяжелая (более глубокий процесс).

Классификация по Миллеру выделяет четыре вида убыли десны:

• 1 вид. Патологический процесс развивается на сколь угодно широком участке, но не обнажает корни.
• 2 вид. Убыль выходит за пределы естественного соединения зуба с десной и немного обнажает корни.
• 3 вид. Корни приоткрыты, костная ткань в области дефекта утрачена.
• 4 вид. Межзубные сосочки опускаются на уровень десны шейки зубов обнажены. 

Способы лечения и исправления дефекта

Заболевание лечит стоматолог-пародонтолог. Если в ходе осмотра он установит, что причина рецессии — в некорректно установленных ортодонтических конструкциях или плохом прикусе, то направит пациента к профильному специалисту: ортодонту или ортопеду.

В 80% случаев причина рецессии — изменение губчатого слоя ткани кости в месте крепления зуба. Это происходит при воздействии патогенной микрофлоры или является следствием возрастных изменений. Остановить убыль костной ткани можно комплексно — искать и искоренять причину, восстанавливать качество зубного ряда, очищать десневые карманы, корректировать образ жизни пациента. 

Методы устранения рассасывания десны:

1. Коррекция домашнего ухода за зубами. Если пациент чистит зубы настолько активно, что это приводит к разрушению десны, значит пришло время поменять щетку, зубную пасту. Врач объяснит, для чего нужна зубная нить, ирригатор и насколько успешно и бережно они дополняют обычную механическую чистку.
2. Замена ортодонтических конструкций на физиологически точные, коррекция брекетов. После того, как травмирующий фактор устранен, восстановятся десневые сосочки и объем десны. 
3. Профессиональная чистка полости рта при помощи ультразвука, лазера, методом воздушно-абразивной чистки. Профессиональная гигиена поможет на начальном этапе рецессии, особенно при наличии воспаления. Если не будет зубного налета и камней, не останется пищи для болезнетворный бактерий — возбудителей кариеса.
4. Лекарственная терапия. Это аппликации и повязки с противовоспалительными и регенерирующими препаратами, инъекции витаминов и антибиотики, наложение саморассасывающихся мембран. Среди поддерживающей терапии — полоскание отварами лекарственных трав, втирание в десны противовоспалительных препаратов.
5. Плазмолифтинг. Введение в десну препаратов, полученных из собственной крови пациента. Плазма содержит тромбоциты, которые помогают быстрому восстановлению тканей и содержит естественные факторы роста. 
6. Введение гиалуроновой кислоты. Препарат притягивает и удерживает молекулы воды, это насыщает и восстанавливает прилегающие ткани. Если такие инъекции использовать в комплексе с плазмолифтингом, оздоровление десневых тканей происходит быстрее, эффективнее и надолго сохраняет продолжительный эффект.
7. Хирургическое вмешательство. Так называемые лоскутные операции и кюретаж позволяют удалить отложения из десны и нарастить объем десны частицей здоровой слизистой самого пациента. Это распространенная, несложная бюджетная операция, она проходит под местным наркозом Дополнительно укрепит зубы шинирование — крепление их при помощи специальной ленты. Такая операция показана при подвижности зубов и прогрессирующем разрушении кости.
8. Физиотерапия. Это поддерживающее лечение, дополняющее назначенную врачом схему. Десневые ткани поддерживают при помощи воздействия магнитного тока, лазерной терапии, УФ-излучения. Это улучшает кровоснабжение десен, восстанавливает ее естественные функции, улучшает питание и обмен веществ. 
9. Имплантация с немедленной нагрузкой. Это кардинальное решение проблемы убыли десны на запущенной стадии. Так можно исправить ситуацию даже когда зубы расшатаны, десны поражены пародонтозом. Врач удаляет пораженные зубы и проводит комплексную имплантацию с немедленной установкой протеза. Сразу после удаления можно установить съемный 

протез, после завершения комплексного лечения врач заменит его имплантом.

Если протезирование провести в максимально короткие сроки, зубы сохранят жевательную функцию, атрофия десны будет остановлена, активные обменные процессы ускорят процесс вживления стержней имплантата.