Закрытый синус-лифтинг

Эффект от закрытого синус-лифтинга

Основанием для проведения закрытого синус-лифтинга служит снижение объема и качества костной ткани в зоне верхней челюсти в результате отсутствия зуба. В условиях недостаточной функциональной нагрузки на челюсть, связанной с утратой зуба, снижается активность остеобластов (клеток костной ткани), процессы рассасывания костной ткани преобладают над процессами ее формирования. В первый год в месте отсутствия функциональной нагрузки на челюсть происходят необратимые изменения — уменьшается объем кости на 25%.

Для устранения атрофии (убыли) челюсти применяют закрытый синус-лифтинг. Наращивание объема костной ткани позволяет создать достаточную опору для установки импланта, а через замещение дентального дефекта восстановить функциональную нагрузку на челюсть. 

Справка! Другое название хирургического вмешательства — вертикальный синус-лифтинг. Это связано с тем, что для доступа к кости десну разрезают вертикально.

Показания для закрытого синус-лифтинга

Основное показание для закрытого синус-лифтинга — это дефицит костной ткани для достаточной опоры имплантата. Операцию проводят на этапе планирования дентальной имплантации при полной потере зуба. Остеопластика также необходима пациентам с низким расположением дна гайморовой пазухи, небольшим расстоянием между гайморовой пазухой и лункой зуба.   

Важно! Методику не используют при атрофии костной ткани в зоне нижней челюсти.

Необходимость в проведении закрытого синус-лифтинга возникает при резорбции (разрушении) костной ткани различного генеза. Причины рассасывания костной ткани крайне разнообразны: 

• травмы и аномалии развития челюсти,
• хроническое воспаление в полости рта,
• адентия (частичное отсутствие зубов),
• неправильный прикус,
• курение.

Наличие в анамнезе сахарного диабета, остеопороза (снижения плотности костей) ускоряют процесс разрушения костной ткани. 

Противопоказания для закрытого синус-лифтинга

Закрытый синус-лифтинг больше подходит для взрослых пациентов, имеющих удовлетворительное общее состояние здоровья. Операция противопоказана детям, младше 18 лет, женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

При сборе анамнеза задача специалиста исключить состояния, которые снижают эффективность вмешательства, и могут повлечь за собой тяжелые осложнения. 

Категорические противопоказания для закрытого синус-лифтинга:

• злокачественные опухоли любой локализации;
• доброкачественные новообразования в области шеи, головы;
• противоопухолевая терапия;
• патологии кроветворения и крови;
• аутоиммунные заболевания: ревматизм, системная склеродермия, системная красная волчанка;
• венерические заболевания и инфекции: туберкулез, сифилис, актиномикоз (грибок), СПИД, ВИЧ;
• сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания в стадии декомпенсации.

К временным и устранимым противопоказаниям относят болезни верхнечелюстной пазухи (гайморит, кисты), кариес, воспалительный процесс в ротовой полости (стоматит, гингивит, пародонтит). 

При планировании операции, кроме общемедицинских факторов, обращают внимание на психоэмоциональное состояние пациента. Психические расстройства затрудняют соблюдение врачебных рекомендаций и проведение операции. 

Подготовка к закрытому синус-лифтингу

Решение о целесообразности проведения остеопластики принимает стоматолог после тщательного внутриротового осмотра и сбора анамнеза. Чтобы правильно подобрать метод остеопластической операции, необходимо определить степень убыли костной ткани, возможные противопоказания.

В клинический минимум предоперационной диагностики входят:

• Лабораторные исследования: общий клинический анализ крови, тест на глюкозу, гепатиты, ВИЧ.
• Консультативное заключение узкого специалиста (отоларинголога, кардиолога, эндокринолога) при наличии хронических заболеваний в анамнезе.
• Панорамная рентгенография для детальной оценки объема костных тканей, состояния гайморовой пазухи и ее особенностей.
• Компьютерная томография для создания трехмерной модели челюсти с целью максимально точного расчета высоты, ширины и угла фиксации имплантата.

Перед закрытым синус-лифтингом подготавливают ротовую полость, устраняя факторы инфекционных осложнений: кариес, пульпит, гингивит, пародонтит. При неудовлетворительной гигиене полости рта осуществляют профессиональную чистку зубов методом Air-flow или ультразвуком.

Проведение закрытого синус-лифтинга

Хирургическое вмешательство проводят под местным обезболиванием, и только по показаниям используют комбинированную анестезию (ингаляционные + инъекционные средства) или общий наркоз. 

Закрытый синус-лифтинг бывает односторонний и двухсторонний, и включает несколько последовательных этапов:

1. Через небольшой вертикальный разрез в лунки зуба истончают костную ткань при помощи фрезы, и проникают до гайморового синуса, не нарушая его целостность.
2. Аккуратно отслаивают защитную оболочку от надкостницы, в сформированную полость вводят остеопластический материал.
3. В подготовленное костное ложе сразу устанавливают коронковую часть имплантата, и закрывают заглушкой.
4. Слизисто-надкостничный лоскут возвращают на место, рану ушивают.

Последующие 2–5 месяца после операции происходит укоренение корневидного имплантата в кости. Скорость течения процесса зависит от состояния костной ткани, наличия сопутствующих заболеваний. 

Важно! Статистически осложнения после вертикального синус-лифтинга встречаются редко — не более, чем у 5% пациентов. Исход зависит от опыта и квалификации стоматолога, правильной оценки противопоказаний, соблюдения протокола процедуры. 

После процедуры закрытого синус-лифтинга

В течение первой недели после операции могут сохраняться болезненные ощущения, отек, кровянистые выделения. Это вариант нормы. Необходимость обращения к стоматологу возникает при нарастающей боли, длительной неспадающей опухоли десны, ухудшении общего самочувствия, повышении температуры.

Операция сопряжена с рисками воспаления и проникновения инфекции в зоне внедрения импланта, поэтому пациентам в домашних условиях назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, местные антисептики для обработки ротовой полости.

Первые 2–3 недели после вмешательства пациентам рекомендовано использовать зубную щетку мягкой и очень мягкой степени жесткости, не касаться языком и щеткой операционной зоны. Пища должна быть мягкой консистенции или измельченная, комнатной температуры. Запрещены горячие, холодные напитки и продукты.

В течение месяца противопоказаны активные физические нагрузки, авиаперелеты, посещение сауны, употребление алкогольных напитков. По возможности резко ни чихать, ни кашлять, ни сморкаться. Никотинозависимым пациентам рекомендовано воздержаться от курения.

Преимущества закрытого синус-лифтинга в Стоматологическом центре Митино

В Стоматологическом центре Митино остеоплатическую операцию методом закрытого синус-лифтинга проводят квалифицированные челюстно-лицевые хирурги. Для наращивания костной ткани используют биосовместимый натуральный и синтетический костнозамещающий материал. Применение современных технологий в сочетании с большим клиническим опытом специалистов позволяет достичь успешной операции с минимальным риском возможных осложнений. 

Стоматологический центр Митино предлагает доступные цены на услуги для всех категорий населения. Точная стоимость операции может быть определена только хирургом-стоматологом после стоматологического обследования. Запись на консультацию по телефону или через онлайн форму на сайте клиники.