Лечение с применением функционального аппарата

Аппараты функционального действия относятся к классу пассивных аппаратов, потому что используют только сократительную активность жевательной мускулатуры и не используют никаких внешних активно действующих сил. Они получили своё название из-за того, что осуществляют направленное давление на зубные ряды и челюсть только во время функционирования челюстей – их смыкания.  

Сами аппараты состоят из наклонных плоскостей и накусочных поверхностей, которые оказывают давящее действие на зубы и заставляют их двигаться в нужном направлении для исправления прикуса. Активное их действие осуществляется только в момент силового смыкания челюстей. 

Родоначальником метода был А. Я. Катц, который предложил использовать для коррекции аномалий зубного ряда или челюстей устройства, действие которых будет регулироваться пародонтальными рецепторами. Перенаправленная сила мышц смыкающихся челюстей может действовать только до определенного предела, если же сжатие будет слишком сильным, возникнут болевые ощущения и рефлекторно челюсти разомкнутся или ослабится сила сжатия. При использовании механических аппаратов сложно рассчитать дозировку силы, а при использовании функциональных аппаратов сила дозируется болевыми рецепторами и не может быть более допустимой. Также при использовании функциональных аппаратов у пациента формируются новые рефлексы при жевании, которые дозируют применение силы уже без болевых ощущений, т.к. сила сжатия не превышает комфортную. Функциональные аппараты могут устанавливаться как на одну, так и на обе челюсти, в зависимости от того, где требуется коррекция прикуса. 

Функциональные аппараты можно классифицировать по разным параметрам. По принципу действия (учитывается источник действующей силы): 

● функционально действующие – состоят из наклонной плоскости и накусочной площадки, при смыкании челюстей, за счет мышечной силы, создают давление и двигают зубы в нужном направлении;  

● функционально направляющие – состоят из наклонных плоскостей и накусочных площадок и накладок, приводятся в действие лицевыми мышцами, действие которых передается на корректируемые участки; 

● комбинированные – сочетают в себе действие обоих вышеперечисленных видов.  

По типу фиксации: 

● несъемные – постоянно носятся не снимая; 

● съемные – снимаются для осуществления гигиены ротовой полости или в других случаях; 

● комбинированные – состоят как из съемных так и из несъемных составных частей.  

По месту установки (учитывается локализация установки аппарата): 

● одночелюстные – устанавливаются на одну челюсть; 

● двухчелюстные – устанавливаются на обе челюсти. 

По месту расположения: 

● внутриротовые – закрепляются за губами, применяются для коррекции зубного ряда, устранения аномалий прикуса и устраняют искривления положения отдельных зубных единиц; 

● внеротовые (внешние) – применяются для устранения неправильного смыкания челюстей.  

Ранее функциональные аппараты изготавливались исключительно из металла. В настоящее время применяются новые полимерные материалы, которые позволяют избежать механических повреждений эмали и обеспечивают сохранность зубов в период лечения.  

Для того, чтобы челюсть сформировалась правильно, без аномалий зубного ряда, лечение следует осуществлять в период роста пациента. В настоящий момент идут споры о том, как рано следует начинать лечение. Некоторые ортодонты рекомендуют начинать как можно раньше (до 10 лет), но большинство рекомендует осуществлять коррекцию прикуса функциональными аппаратами в пубертатный период (подростковый возраст). Кроме того, в подростковом возрасте пациент более осознанно подходит к лечению, что значительно уменьшает любые побочные эффекты. 

При лечении функциональными аппаратами осуществляются следующие процессы: 

 ● корректируется рост лицевого отдела черепа в правильном направлении; 

● устраняются нарушения соотношения челюстей; 

● выравниваются зубные ряды и закрываются промежутки между зубами за счет изменения положения зубных единиц. 

 К сожалению, все процессы изменения твердых структур, которыми являются челюсти и зубы, происходят достаточно медленно. По этой причине лечение функциональными аппаратами занимает длительное время. Но в настоящий момент более быстрых методов просто не существует. Сроки лечения варьируются от одного до двух лет и зависят в первую очередь от индивидуальных особенностей развития челюстей у пациента. 

Стоит заметить, что правильный прикус, это не только красивая улыбка, но и гарантия того, что будет как можно дольше сохранено здоровье зубов. Ведь неправильное расположение зубов (аномальный угол наклона) приводит к воспалительным процессам пародонта, что может привести в конечном итоге к ранней потере зубов. Кроме того, наш рот является еще и органом речи, и чем более он функционален, тем лучше дикция и артикуляция, а значит и возможности самовыражения человека. Так что можно однозначно заключить: коррекция прикуса имеет не только эстетическое значение, но и обеспечивает здоровье ротовой полости, а также способствует успешной коммуникации.