Открытый синус-лифтинг

Эффект от открытого синус-лифтинга

При отсутствии функциональной нагрузки челюсть, связанной с удалением зуба, в кости запускаются необратимые атрофические процессы — разрушение и убыль ткани челюстных костей, увеличение объема верхнечелюстной пазухи, уменьшение размера челюсти в целом. На протяжении года после удаления зуба высота альвеолярной кости снижается на 25%. В таких условиях невозможно выполнить протезирование зубов, установить имплант по причине недостаточной фиксации ортопедических конструкций. 

Для устранения атрофии костной ткани челюсти применяют метод хирургического вмешательства — открытый (латеральный) синус-лифтинг. Суть операции заключается в наращивании объема кости достаточного для установки импланта. Кроме того, синус-лифтинг имеет цель восстановить функциональность челюсти и эстетическую улыбку. Операция бывает одно– и двусторонней. 

Важно! Открытый синус-лифтинг не эффективен при атрофии костной ткани нижней челюсти. 

Показания для открытого синус-лифтинга

Основное показание для проведения операции — убыль объема костной ткани, уменьшение размера альвеолярного отростка на месте отсутствия зуба в верхнечелюстной пазухе. Синус-лифтинг необходим пациентам при наличии зуба, но с определенными анатомическими особенностями — низким расположением дна гайморовой пазухи, коротким расстоянием между лункой зуба и дном синусовой пазухой, при планировании имплантации.

Частый повод для осуществления синус-лифтинга — резорбция (рассасывание) костной ткани различного генеза. Причиной разрушения костей могут быть разные состояния:

• неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
• курение;
• хронические стоматологические заболевания: пародонтоз, остеомиелит, периодонтит;
• механические повреждения зубов, переломы и ушибы;
• врожденные анатомические аномалии челюстно-лицевой области;
• злокачественные опухоли челюсти и метастазирования;
• остеопороз — снижение плотности и массы костей;
• дефицит витаминов, нарушение минерального обмена веществ;
• патологии эндокринной, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Открытый синус-лифтинг должен быть тщательно обоснован. Показанием для хирургического вмешательства является истончение кости на 8 мм и более. 

Противопоказания для открытого синус-лифтинга

Большинство противопоказаний для синус-лифтинга временные или могут быть устранены в процессе стоматологического лечения. Абсолютные противопоказания — это иммунодефицитные состояния, наличие в анамнезе инфаркта, инсульта, неконтролируемой сердечной недостаточности, онкологических заболеваний любой локализации, сахарного диабета.

Относительные противопоказания:

• воспалительные заболевания десен (пародонтит, гингивит, стоматит);
• нелеченный кариес;
• неправильный прикус с нарушением жевания;
• травматическое повреждение или удаление зуба;
• нарушения свертываемости крови;
• прием некоторых препаратов, которые оказывают негативное влияние на регенерацию костей;
• болезни гайморовой пазухи: гайморит, кистозные образования;
• алкоголизм и психические расстройства;
• аутоиммунные патологии;
• заболевания эндокринной системы в стадии декомпенсации.

Операцию не назначают в период беременности, грудного вскармливания, детям, младше 18 лет.

Подготовка к открытому синус-лифтингу

Синус-лифтинг проводят после стандартной предоперационной подготовки, которая проходит в несколько этапов:

1. Консультация стоматолога. Специалист оценивает общее состояние полости рта, объем истончения костной ткани. При наличии кариеса, воспалительных заболеваний в ротовой полости проводит их лечение, при неудовлетворительной гигиене ротовой полости выполняет профессиональную чистку зубов ультразвуком или методом Air-flow.
2. Электрокардиография для регистрации активности сердца и стандартные лабораторные анализы: биохимический анализ крови, общий анализ мочи и другие.
3. Ортопантомограмма. Это обзорный снимок всех зубов и тканей челюсти для определения анатомических особенностей гайморовой пазухи, оценки толщины костной ткани.
4. Компьютерная томография с созданием трехмерной модели для планирования синус-лифтинга.
5. Консультация анестезиолога. Показана при выборе общей анестезии.

По показаниям пациента перенаправляют к другим специалистам для лечения соматических патологий. После согласования с лечащим врачом временно приостанавливают прием кроверазжижающих препаратов.

Важно! Пациенты с никотиновой зависимостью вынуждены воздержаться от курения на протяжении 10–15 дней перед операцией.

Проведение открытого синус-лифтинга

Хирургическое вмешательство проводят под местной или комбинированной анестезией с применением ингаляционных и инъекционных препаратов. По показаниям выполняют общий наркоз.

Открытый синус-лифтинг проходит в несколько этапов:

1. Десну разрезают сбоку, десневые лоскуты отодвигают в стороны.
2. Через костную ткань проникают к оболочке гайморовой пазухи, не нарушая ее целостность.
3. С помощью специальных инструментов оболочку отслаивают от надкостницы. Под оболочку устанавливают защитную мембрану, которая предупреждает нарушение целостности гайморовой пазухи и слизистой.
4. Сформированную полость заполняют костнопластическим материалом.
5. Устанавливают еще одну защитную мембрану для предотвращения затекания материала в гайморову пазуху. Мягкие ткани сшивают.

В отдельных случаях имплантат вживляют сразу, но чаще операцию проводят после полного восстановления тканей через 4–6 месяцев. 

В качестве костнопластического материала используют ткани, совместимые с антигенами человека: синтетические трансплантаты, собственные костные ткани, коллагеновые и протеиновые стимуляторы.

После процедуры открытого синус-лифтинга

До момента полной нормализации общего состояния пациент находится в клинике. В домашних условиях назначают антибактериальную терапию, препараты для активной регенерации тканей и антисептики для обработки ротовой полости. 

Справка! Первые 5–7 дней после операции возможны кровянистые выделения, отек и болезненные ощущения. Такие симптомы — это вариант нормы, и не требуют лечения.

Общие рекомендации в послеоперационном периоде:

• использовать зубную щетку с мягкой щетиной, операционное поле обрабатывать стерильным ватным тампоном;
• употреблять пищу жидкой и мягкой консистенции, комнатной температуры;
• воздержаться от курения, алкоголя, кофе и кофеинсодержащих напитков;
• использовать трубочку для питья;
• по возможности резко не чихать, не кашлять.

В течение месяца после операции противопоказаны активные физические нагрузки, посещение бани, сауны, авиаперелеты и занятия дайвингом.

Важно! Несоблюдение рекомендаций врача в послеоперационном периоде увеличивает риск возникновения негативных последствий, таких как: местные инфекционные осложнения, кровотечения, повреждение верхнечелюстной пазухи, гайморит.

Преимущества открытого синус-лифтинга в Стоматологическом центре Митино 

Стоматологический центр Митино специализируется на проведении остеопластической операции открытого синус-лифтинга. Хирурги-стоматологи строго соблюдают технику и методику проведения вмешательства, правила асептики и антисептики. Такой серьезный подход минимизирует риск возникновения нежелательных последствий. 

Современное высокотехнологическое оборудование, клинический опыт и квалификация стоматологов позволяет проводить остеопластические операции любого уровня сложности. Мы предлагаем комфортный сервис — ежедневный прием с 9.00 до 21.00 без очередей и ожиданий, доступные цены на услуги и программы лояльности. Со Стоматологическим центром Митино здоровье ваших зубов в надежных руках!